Conceptos básicos de salud y terapéutica
El Ayurveda es un sistema de medicina tradicional (SMT) milenario originario de la India. Si bien los SMT suelen carecer de rigor científico y métodos sistemáticos, la percepción pública común es que no son rigurosos. Sin embargo, contrariamente a esta percepción, el Ayurveda es un sistema de conocimiento sistemático, estructurado y racionalizado sobre la salud y la vida, basado en sólidos principios teóricos. Estos principios son el resultado de observaciones profundas, metódicas y de larga data de un grupo de personas sumamente talentosas e imparciales.
Se dice que la salud es un equilibrio funcional, dinámico y armonioso entre los componentes del ser vivo. Este estado de equilibrio es específico de cada individuo y se manifiesta en sistemas tisulares adecuados y en un estado mental sereno en armonía con su entorno, lo que capacita al individuo para superar cualquier posible desafío patológico. (Charaka Samhita Sutra Sthana: 21/18-19)
Un desequilibrio en la salud puede deberse a dos causas: (i) un aumento o (ii) una disminución, tanto estructurales como funcionales, de cualquiera de los componentes del ser vivo. La terapia consiste en interrumpir el proceso patogénico. El Ayurveda afirma que una patogénesis orientada al aumento puede controlarse mediante la administración de sustancias o medios que produzcan una disminución de dichos componentes, y, de forma similar, una patogénesis orientada a la disminución puede controlarse mediante sustancias que produzcan un aumento de esos componentes en el organismo.
Partiendo de esta base, la aplicación de las hierbas en el Ayurveda se rige por ciertos principios. Esta aplicación basada en principios diferencia al Ayurveda de otros sistemas de medicina herbaria.
1. TEORÍA PANCHA MAHABHUTA (PRINCIPIO DE CINCO PARTÍCULAS BÁSICAS QUE ESTABLECEN LA SIMILITUD ENTRE LOS SERES VIVOS Y LA MEDICINA)
El Ayurveda afirma que todas las sustancias de este universo, incluidos los componentes de los seres vivos y los medicamentos, están formadas por cinco partículas básicas, a saber: Prithvi, Jala, Agni, Vayu y Akash.
Aunque estos términos se traducen aproximadamente como Tierra, Agua, Fuego, Aire y Éter, estas traducciones apenas reflejan los conceptos que subyacen a ellos.
En resumen, Prithvi, Jala, Agni, Vayu y Akash representan, entre otras cosas, masa, fuerza cohesiva, energía, movimiento y espacio. Este principio establece una similitud entre el ser vivo y las sustancias medicinales a nivel molecular, lo que permite una posible interacción entre ellos al combinarse.
(Charaka Samhita Sutra Sthana: 26/10) A cada Mahabhuta se le atribuye un conjunto determinado de propiedades y acciones. La predominancia de un mahabhuta en una sustancia conlleva la manifestación de algunas o todas las propiedades atribuidas a dicho mahabhuta.
Existen diez pares de propiedades denominadas "Guna", cada par compuesto por dos propiedades opuestas, como pesado-ligero, caliente-frío, etc. Por lo tanto, la evaluación del estatus mahabhautik de una hierba es fundamental para su selección en relación con un problema clínico. (Charaka Samhita Sutra Sthana: 26/11)
2. TEORÍA SAMANYA-VISHESHA (PRINCIPIO DE SIMILITUD-DISIMILITUD QUE GUÍA EL POSIBLE RESULTADO CUANDO DOS SUSTANCIAS SE COMBINAN)
Cuando se combinan dos sustancias, los factores similares aumentan y los factores diferentes disminuyen. Por lo tanto, al administrar una hierba, es posible que aumenten los factores similares en el ser vivo y disminuyan los factores diferentes.
Este principio fundamental guía la terapéutica en el Ayurveda. Se debe evaluar el estado de los componentes en un problema clínico y seleccionar una hierba con atributos similares si los componentes están disminuyendo, o viceversa. (Charaka Samhita Sutra Sthana: 01/44)
3. DOSHA (REGULADORES) – DHATU (UNIDADES DE CONSTRUCCIÓN) – MALA (PRODUCTOS DE DESECHO)
Estas son manifestaciones biológicas de los Mahabhutas. Los Doshas son fundamentales, ya que pueden producir cambios en los otros dos. Por lo tanto, cada aspecto de la terapéutica ayurvédica se expresa en términos de dosha, es decir, si equilibra ciertos doshas o no.
La evaluación del dosha se realiza primero en un problema clínico y, en consecuencia, se seleccionan las hierbas para tratar dicho problema. El dosha y el dhatu-mala se expresan funcionalmente mediante las 20 propiedades mencionadas anteriormente, y cada dosha posee algunas propiedades específicas, como Ruksha (sequedad) y Chala (movimiento), que son las propiedades de Vata. (Sushruta Samhita Sutra Sthana: 14/)
4. RASA (Sabor – que indica el estado de la sustancia en la etapa inicial) – VIPAKA (Estado de la sustancia después de la digestión y el metabolismo) – GUNA (propiedades) – VIRYA (tipos de potencia) – PRABHAVA (efecto específico de la sustancia)
Estos cinco conceptos son herramientas para la evaluación y selección de hierbas en Ayurveda. Cada uno de ellos representa estados mahabhautik de la sustancia en diferentes etapas de interacción con el ser vivo. En Ayurveda se describen 6 Rasas, 3 Vipakas, 20 Gunas y 2 Viryas.
Prabhava, al ser un efecto específico de una sustancia en particular, es único de esa sustancia, por lo que no se puede realizar ninguna clasificación. (Charaka Samhita Sutra Sthana: Capítulo 26) Por ejemplo, la hierba Madhura (dulce) rasa significa predominio de Prithvi y Jala mahabhuta, que también son mahabhutas predominantes de Kapha dosha, Mamsa (músculo) dhatu, etc.
Por lo tanto, esta sustancia aumentará los dhatus Kapha y Mamsa. También disminuirá el dosha disímil, es decir, el dosha Vata. En consecuencia, en casos de reducción de Kapha y dhatu y agravamiento de Vata, se seleccionan sustancias madhura. Existen otros factores que deben considerarse al seleccionar una hierba.
5. PRAKRITI (CONSTITUCIÓN) –
Cada individuo posee una Prakriti que le confiere ciertas fortalezas y también algunas susceptibilidades. Al seleccionar una hierba, es importante tener en cuenta factores como que las sustancias Madhura rasa pueden aumentar el Kapha en una persona con Prakriti Kapha.
6. TIEMPO
El ser vivo está influenciado por los ciclos energéticos solares y lunares de la naturaleza. Por lo tanto, algunas hierbas no son adecuadas en ciertas estaciones. Por ejemplo, Kapha se ve naturalmente afectado durante la primavera (Vasanta); por consiguiente, debe tenerse en cuenta al prescribir una sustancia madhura en esta estación. (Charaka Samhita Sutra Sthana: 1/62)
7. ADHISTHANA (AFINIDAD DE UNA HIERBA)
Algunas hierbas tienen afinidad específica con órganos o sistemas diana concretos. Estas hierbas no producirán efectos en otros órganos o sistemas, aunque sus propiedades puedan sugerir lo contrario. (Charaka Samhita Sutra Sthana: 26/13) Estos son los principios fundamentales que guían la selección de hierbas en el Ayurveda.
En Ayurveda, también existen otros principios aplicables a la selección de hierbas. Este proceso de selección de hierbas, basado en principios, racionalizado y estructurado para uso terapéutico, lo diferencia del sistema de medicina herbal basado en la indicación de la hierba. Asimismo, subraya que, aunque pueda parecer sencillo, el uso de hierbas para la salud según el Ayurveda requiere la evaluación y prescripción de un Vaidya experto.
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